La relación medico paciente y el uso adecuado de la tecnología

Es importante tener una adecuada actitud con los pacientes y explicarle las limitaciones de la tecnología actual, en cuanto a la capacidad de diagnostico y de tratamiento. A veces los pacientes prefieren lugares espectaculares con grandes equipos pero no se preocupan si en esos ambientes existen médicos, cuya calidad humana y social vaya a la par de unos conocimientos médicos amplios, actualizados y pragmáticos. Muchos médicos y pacientes se sienten más confiados con los resultados de exámenes costosos producto de la tecnología actual, olvidando que lo correcto es realizar una historia clínica integral, un examen físico completo y apoyarse en los procedimientos diagnósticos, pero en ese orden. Darle más importancia a la tecnología es olvidar como médicos el legado de nuestros ancestros, quienes hacían énfasis predominantemente en la observación, las preguntas durante la historia clínica y el examen físico y, finalmente, un raciocinio intelectual integrador.

Que hacer durante las 2 semanas de la betaespera

No tener relaciones desde la punción hasta la prueba de embarazo en FIV, en cambio, sí en inseminación a no ser que te digan lo contrario, para aumentar posibilidades, especialmente al día siguiente a la misma.
Duchas templadas ni muy frías ni muy calientes, porque pueden dilatar o contraer los músculos y no es aconsejable.
No subir muchas escaleras
No aguantarse el dolor y utilizar analgésicos (evitar AINES, pero si buscapina o acetaminofen). No hacer caso a los síntomas, tanto si se tienen como si no se tienen.
No asustarse con pequeñas perdidas tipo manchas (mantener el tratamiento).
Ver películas, distraerse. Puede salir a la playa o la montaña.

El reposo absoluto puede ser contraproducente. No barrer ni fregar el suelo. El movimiento que hace la pelvis al barrer no es bueno. Acido fólico. Dieta sin sal. Dos litros diarios de agua. Pies calentitos. Zapatos cómodos y a poder ser plano. Descanso relativo. Comida calentita de calidad, con frutas y vegetales. Y sobretodo mentalidad positiva!!!

La infertilidad y la sociedad

La sociedad en general no visualiza la infertilidad como una enfermedad, de hay la escasez de ayuda gubernamental o la falta de cobertura por los seguros médicos. Sin embargo, la infertilidad es y debe ser considerada una patología médica. Una patología implica que un órgano no funciona, es decir, que el órgano no puede cumplir su función; por tanto, no hay dudas que la infertilidad es una enfermedad. Recientemente, la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva la catalogo como enfermedad.

Si uno tiene un trastorno de la fertilidad hay que buscar con quiénes poder hablarlo para que ayuden, porque no toda la gente sabe. Toda la gente cree que sabe sobre tener hijos pero no todos saben sobre cuando no se puede tener hijos. Es decir, es fundamental recurrir a personas que sepan sobre esto y puedan ayudar para que puedan sobrellevarlo con información. Una información que comprenda también las cuestiones afectivas, las creencias, los mitos y fantasías de la población en general y de esas personas en particular.

Desajuste Emocional y Recursos Adaptativos en Infertilidad

La evaluación psicológica de la pareja permite conocer su ajuste emocional, detectar aquellas parejas con riesgo de desarrollar trastornos emocionales y ofrecer la ayuda psicológica adecuada y ajustada en cada caso. Hemos comenzado a emplear el cuestionario validado y baremado español que permite conocer el Desajuste Emocional y los Recursos Adaptativos en Infertilidad (DERA; Moreno, Antequera y Jenaro, 2008). Es frecuente encontrar en parejas infértiles un desajuste emocional, que muchas veces se identifica con ansiedad o depresión sin serlo, aunque si bien, con el paso del tiempo, los fracasos, la repetición de intentos, el aumento de la edad, etc., pueden provocar síndromes ansiosos o depresivos. Cuando se realiza la transferencia embrionaria, muchas mujeres piensan que ya tienen a su bebé dentro de ellas, y no es así, solamente tienen unas células que están empezando a dividirse y todavía falta saber si dentro del útero continuará correctamente la división o no y en caso afirmativo si anidará o no; aspecto que todavía no controla la Medicina de la Reproducción. Sin embargo, el día de la transferencia es una fiesta para la pareja, es una oportunidad de conseguir el hijo tan deseado y cuando se les indica que pasen a la sala se abre todo un mundo de esperanzas. Por estas razones, ante el estrés que manifiestan nuestras pacientes, lo cual no hay dudas que repercute negativamente sobre los procedimientos que realizamos, hemos comenzado a indagar los niveles de estrés de las pacientes que acuden a Vidafer para remitir a aquellas parejas con desajuste emocional y pocos recursos adaptativos para un especialista en psicología, el cual los apoyara durante el proceso de conseguir el embarazo.

Biomarcadores de estrés

Investigadores informan que el aumento de las concentraciones de biomarcadores de estrés, en saliva y sangre, se asocia con una reducción de la fertilidad femenina. Estos datos reflejan aportes similares provenientes de estudios epidemiológicos, en el que mediante cuestionarios se revela la asociación entre el estrés y una menor probabilidad de embarazo. Estos hallazgos tienen repercusión en el asesoramiento a las parejas sobre el embarazo, porque hay que ayudar a que las parejas se relajen y minimicen los causales de estrés mientras intentan quedar embarazadas. Estos mensajes se tornan incluso más importantes cuando se toman en consideración investigaciones establecidas que sugieren que el estrés durante el embarazo del mismo modo puede afectar en forma adversa el bienestar materno y fetal. Y dicen que sus nuevos hallazgos proporcionan el respaldo de evidencias para promover la relajación en las parejas que planifican un embarazo.

La difícil toma de la decisión de acudir a un especialista en infertilidad

Aunque se lleve tiempo intentando tener un bebé sin conseguirlo, pocos imaginan que pueden tener un problema de fertilidad. La mayoría piensa: “eso le ocurre a otros pero no a nosotros”, y deja pasar el tiempo. Por tanto, primero hay que ver los problemas en perspectiva. Hay que reunir información. Esta información debe ser precisa, completa, oportuna, actualizada, suficientemente detallada y aplicable a su realidad. Es decir, que un nuevo tratamiento o una nueva prueba diagnóstica hayan sido reportados y publicados en internet, no significa que las Sociedades y Unidades de Medicina Reproductiva del orbe la hayan validado. En general, las fuentes  principales de información para la toma de decisiones son: acudir a un ginecólogo general, asistir a una Unidad de Medicina Reproductiva, los materiales escritos (folletos, revistas y libros), y las fuentes informáticas. Finalmente, la opción en estudio debe ser evaluada en cuanto a su factibilidad, que se necesita para aplicarla (costo y tiempo), y su aceptación. Este punto es importantísimo, por el toque moral, personal y religioso de las fibras personales que pudieran tocarse. También es conveniente analizar los riesgos de la decisión, es decir, del tratamiento de infertilidad en cuestión, tomando en consideración que estos métodos no son infalibles. Por esta razón, hay que comprender que los resultados de las pruebas diagnósticas de infertilidad son solamente orientadores y no establecen a plenitud la capacidad o no de tener hijos. No obstante, orientan sobre el estado de los órganos reproductivos tanto del hombre como de la mujer, porque algunos resultados se superponen entre las poblaciones fértiles e infértiles. Asimismo, es importante conocer sobre los resultados de los tratamientos y comprender las tasas de embarazo que producen. Y nunca olviden, la edad de la mujer, porque aunque se hayan realizado los estudios básicos de fertilidad y estén normales, a veces es preferible optar por una técnica de reproducción asistida avanzada como la fertilización in vitro que una sencilla, como la inseminación artificial, debido a la baja posibilidad de éxito de esta última, por ejemplo, en mujeres mayores de 38 años y, aclaramos, baja posibilidad pero nunca nula. Otro ejemplo, que un hombre tenga un espermatograma anormal, y se decida acudir a una técnica avanzada, con frecuencia la decisión se toma por el tiempo que se ahorra, para lograr el embarazo en el menor tiempo posible y que el factor tiempo no disminuya la fertilidad natural de las personas. Pero un contaje de espermatozoides bajo a veces trae sorpresas como el logro de un embarazo sin ayuda, pero claro está, la posibilidad real es siempre baja y siempre será mayor con las técnicas de reproducción asistida. Así que tenga la seguridad, que en Vidafer, se hará todo lo posible para lograr un embarazo, en el menor tiempo posible, con el menor presupuesto y aplicando la técnica indicada de acuerdo con los protocolos sugeridos por las Sociedades de Medicina Reproductiva Nacional e Internacionales. Seguiremos en contacto.

Introducción y bienvenida a nuestro blog de psicología en infertilidad

Nuestro esfuerzo en ayudar psicológicamente a las personas que desean tener un 

hijo y no lo consiguen por medios naturales, es esencial. Está fundamentado 

científicamente, como se podrá apreciar a través de las diferentes entradas 

que publicaremos con regularidad.